Asesor/a Médico/a Barcelona

SegurCaixa Adeslas es la compañía No Vida líder en España en seguros de salud, integrada en el Grupo Mutua Madrileña y participada por CaixaBank.

En la actualidad queremos incorporar un/a Asesor/a Médico/a en nuestro equipo de Barcelona.

FUNCIONES:

– Análisis de casos remitidos al Departamento Médico para validar coberturas según póliza contratada, así como en caso de ser preciso solicitar ampliación de la información para correcta determinación de la cobertura.

– Soporte a la Dirección Médica y al Servicio de Atención al Cliente en lo relativo a estudio/análisis de nuevos tratamientos/prestaciones sanitarias y su encaje en las coberturas vigentes según póliza del asegurado.

– Soporte en la codificación de procesos de autorización.

– Validación de coberturas relativas a las Mutualidades del Estado (MUFACE, ISFAS, MUGEJU) y verificar el correcto cumplimiento de los circuitos y requerimientos definidos en base el concierto vigente de las tres mutualidades.

– Verificar la adecuación a la normativa de la compañía en materia de circuitos de validación de coberturas, así como reportar las incidencias detectadas y elaborar propuestas de mejora.